機器・分析技術研究会 参加申込様式


発表申し込みは締め切りました。
引き続き参加申し込み (聴講参加のみ) は受け付けます。
締め切りは10月30日(金)です。
Since 1998.06.15


 以下の事項を明記の上、電子メールにて  giken98@ccr.nitech.ac.jp まで、
お送りください。  入力には半角カナを使用しないでください。
 1.氏  名:
 2.性  別:
 3.官 職 名:
 4.所属機関:
 5.部 局 名:
 6.所 在 地:〒
 7.電話番号:
 8.FAX番号 :
 9.E-mail  :
10.職務内容:
11.参加形態: 1.発 表    2.聴 講     (いずれかを記入)
12.懇 親 会:  1.参 加     2.不参加     (いずれかを記入)
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※(以下発表者のみ記入してください。)
13.発表形態:  1.口頭発表   2.ポスターセッション
                3.どちらでも可                    (いずれかを記入)

14.発表題目:
15.共同研究者:

16.発表の要約を以下に200字以内で書いてください。

17.その他
  (技術研究会に関してご意見・ご要望がありましたらお書きください。)


数日中に連絡が無い場合は、再度登録して頂くか、
運営委員会まで、 連絡して下さい。

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このページに関するお問い合わせは、下記アドレスまでお願いします。
連絡先:機器・分析技術研究会運営委員会 giken98@ccr.nitech.ac.jp