技術研究会 参加申込書
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│所属機関及び部局名:                           │
│                                     │
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│所在地: 〒                               │
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│(フリガナ:             ) │官 職:           │
│氏名:             (男・女)│(職名)           │
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│TEL:              FAX:               │
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│E−mail:                              │
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│主に参加する分科会(ひとつ):                      │
│ 第1   第2     第3         第4       第5  │
│(工作) (低温)  (計測・制御) (計算機・データ処理)  (装置) │
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│参加の形態:  発表       聴講                  │
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│発表者のみ記入                              │
│題目:                                  │
│                                     │
│共同発表者:                               │
│                                     │
│予稿の有無: 1.申込書に添付   2.後日郵送(7月18日必着)    │
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│参加日程: 1.11日・12日の両日 2.11日のみ  3.12日のみ  │
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│懇親会: 懇親会を11日午後6時より予定しています。(会費 3000円) │
│          1.参加      2.不参加            │
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│その他御意見、御希望がありましたらお書きください。            │
│                                     │
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